步态不稳的治疗要对因治疗，外伤导致的骨折、肌肉扭伤，要注意静养避免二次损伤。儿童步态不稳，可能自然会好，但也可能有潜在性重大毛病，应及早就医找出病因，对症治疗，避免后遗症。帕金森老年人步态不稳要加强原发病的治疗。

　　儿童小脑炎症步态不稳的治疗：

　　1、如果病程不长，仍有治疗恢复机会，治疗延误，受累小脑发生器质性病变后，恢复无望。早期治疗激素抗炎蛋白脱髓可控病发展，控病后的小脑神经仍出于麻痹不全状态，故本病出现共济失调而走路不稳，头晕说明，脑干及小脑组织也同时受累。所以治疗必须多方而考虑，从神经出发，中西复合治疗，增强受累神经血供以养神经，并采用神经再生之药兴奋激活神经才有再生修复神经恢复最佳的神经功能获得早日康复。

　　2、加强护理：病程中应加强护理，防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外，观察是否出现脑疝的先兆。

　　帕金森老年人步态不稳的治疗：

　　老年人步态不稳多见于帕金森病人，药物治疗可以分成抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类。它们通过不同的药理机制实现对帕金森病的治疗。目前帕金森病手术治疗方式包括：⒈立体定向靶点射频毁损术(包括所谓细胞刀);⒉深部脑核团刺激术(DBS);⒊脑组织移植术。

　　老年人步态不稳的预防：

　　对老年人步态不稳要有足够的重视，应立足于预防。预防的目的是在于不妨碍老年人日常活动和自主功能的条件下尽量减少步态不稳发生的危险性。由于许多因素与步态不稳发生有关，故预防需从多方面考虑。

　　1.增加体力锻炼：增加体力活动对老化速率有何影响，尚未定论，但对预防老年人步态不稳则有重要作用。活动多的老年人因步态不稳引起的麻烦明显低于不活动者。大多数老年人最早改变是举步高度降低，常常在高低不平的路上步态不稳。部分原因是肢体协调能力呈增龄性减退，而骨盆运动减少则是重要因素。行走时，骨盆必须侧向支持体重的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，如果腿移动太慢，则可能发生步态不稳。因此，增加髋部活动和做平衡体操有助于防止步态不稳。一位比较健康的老年人可能会不知不觉地陷入步态不稳-丧失信心-减少活动-再次步态不稳的恶性循环。预防这种危险的最好办法是坚持体力锻炼和精神鼓励。平衡体操做法如下。每节体操重复做10次。

　　(1)第一节，①先用一条腿站立，然后用另一条腿站立，可用手指支撑。②重复上述体操，每条腿站立时间为从1数至10。③重复上述体操，每条腿站立时间为从1数至20。

　　(2)第二节，①坐在餐椅上，向左转然后向右转。②重复上述体操，手臂外展。③用右手碰到左足，然后用左手碰到右足。

　　(3)第三节，坐着从地上拾物体举起，然后放回到地面。

　　(4)第四节，①站着从桌上慢慢地拿起物体，放在椅子上，然后再放回到桌子上。②重复上述体操，但是这一次是把物体慢慢地放到地面上。

　　2.保持精神活动：社交活动多的老年人步态不稳发生率明显低于社会活动少的老年人，提示保持旺盛的精神活动可预防步态不稳的发生。痴呆和抑郁症患者因注意力不集中，纠正不平衡的能力降低，以及对环境产生危险感等原因，往往容易发生步态不稳。动员患者参加保健班和做体操等活动，通过这些新型活动的刺激，能提高患者的注意力，有助于预防步态不稳。

　　3.治疗相关疾病：虽然预防老年急性病(肺炎、上消化道出血等)所致的步态不稳是困难的，但有效的控制慢性病则是预防步态不稳的重要措施。高血压对小脑和大脑功能产生有害影响，往往在出现共济失调或短小步态前很久，就有平衡功能的损害，因而有效地治疗老年高血压，有利于预防步态不稳的发生。许多老年人控制姿势能力减退都与小脑和基底神经节梗死、灌流不足或变性有关，加强此方面的治疗可减少步态不稳的发生。

　　4.避免用不适当的药物：凡是能够引起步态不稳的药物，老年人应禁用或慎用，以避免药源性步态不稳的发生。

来源资料：《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年 第21期

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