步态不稳是由于神经系统病变而造成身体的异常，包括行动和体征等方面。临床在诊断步态不稳时，要依靠患者的病史、临床症状体征及神经学检查来诊断。
1、病史：患者多有脊髓、脑干、前庭、小脑及大脑皮质病变等病史的存在。
2、症状体征：儿童走路容易跌倒、跛脚、走路时肚子是否往前挺、上下楼梯有无困难、无法蹲下或蹲下后需要利用手才能爬起来。检查步态不稳时，要观察患者站立、行走时的姿势。
3、神经学检查：包含了肌肉张力、肌肉力量、小脑协调性及深部肌腱反射。髋关节、膝关节、踝关节的活动状况及两腿的长度如何，也会留意，依病因不同，验血、脑部影像学检查、关节X光片检查、关节超声波检查、神经传导速度检查或肌肉切片检查，都能帮助诊断患者的步态不稳。
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