步态不稳分为外伤性与病理性,当脊髓、脑干、前庭、小脑及大脑皮质病变导致反射不能协调完成时,或肌肉病变时即导致步态不稳。病理性步态不稳多见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。当小儿骨骼发育不良时也会出现步态不稳的症状。
步态不稳的病因:
1、外伤:外伤导致的骨折、肌肉扭伤,会引起步态不稳。
2、骨骼病变:如果孩子智力正常,但走路比正常同年龄小儿晚,且走路呈跛行,有的呈鸭步,臀部隆起,行路无力而步态不稳。
3、肌肉病变:若发现本来走路正常的小儿,在5岁前逐渐出现上楼梯困难,蹲下后不易站起,站立时需用手扶着椅子,再用手的力量支起身体才能站起来。
4、震颤麻痹:导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与震颤麻痹多巴胺能神经元的变性死亡过程。此外,脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。
5、周围神经病变:如各种病因所致的周围神经炎。
6、脊髓后索性病变:如脊髓痨,亚急性联合变性等。
7、前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。
8、小脑病变:如小脑出血,小脑梗死,小脑肿瘤,小脑炎症等。
9、大脑额叶,颞叶,顶叶,枕叶,胼胝体等部位病变如出血,缺血,炎症,肿瘤等。
来源资料:《护理实践与研究》2014年第3期
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