步态不稳患者需做的检查项目有电图检查、颅脑CT检查、脑神经检查、指鼻试验、肌电图、体感诱发电位等检查。对于儿童步态不稳的检查还要进行骨密度检查、关节X光片检查、关节超声波检查等等。
步态不稳的常见检查:
1.检查脑CT或MRI,以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
2.深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位。如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI,脑脊液检查,或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时较好检查脑CT或MRI。
3.大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。
4.前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。
儿童步态不稳需做的检查:
儿童步态不稳做的检查包括:身体理学检查方面,会注意孩子有无跛行,肢体有无局部疼痛,也会检查背部,注意脊椎或紧邻脊椎附近的皮肤是否有隆起物或凹陷,因为这些皮肤病变可能会合并脊椎或脊髓的潜在异常发育。
神经学检查则包含了肌肉张力、肌肉力量、小脑协调性及深部肌腱反射。髋关节、膝关节、踝关节的活动状况及两腿的长度如何也会留意,依病因不同,验血、脑部影像学检查、关节X光片检查、关节超声波检查、神经传导速度检查或肌肉切片检查都可能帮助诊断。
此外,父母亲应注意儿童走路是否容易跌倒、跛脚、走路时肚子是否往前挺、上下楼梯有无困难、无法蹲下或蹲下后需要利用手才能爬起来。一定要检查儿童的鞋子,并注意有无发烧、皮肤出疹。
家长最常注意到的是,幼儿初学走路时,易有膝内翻,俗称“O形腿”,长大一点,膝部就开始往外翻,俗称“X形腿”,这时候穿鞋矫正并无太大疗效,只要纠正儿童坐姿,避免跪坐或臀部压着脚,大都会自然痊愈。
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