髌后疼痛的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

髌后疼痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-01-22 08:57:55 来源: 求医网

　　髌后疼痛的诊断

　　1、膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定;

　　2、髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显;

　　3、半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感;

　　4、髌骨软化症的 X 线片多无阳性发现。因为它是软骨病变，当看到有明显的骨刺延髌骨上下端形成，髌骨软骨下有囊性变，以及软骨下不整时，这实际上是退行性骨关节病，而不是髌骨软化症。早期临床上采用关节镜对确诊髌骨软化症有较高价值，运用膝关节 MRI 扫描可以对髌骨软化症进行早期诊断;

　　5、髌骨压磨试验检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛;

　　6、诊断髌骨软化症的主要依据是髌后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌后疼痛。

　　髌后疼痛的鉴别

　　1、髌下疼痛：髌骨不稳定的体征之一，压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。

　　2、髌骨疼痛：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。

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