髌骨骨裂病因:
髌骨骨裂为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,髌骨骨裂多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨裂。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。
髌骨骨裂主要在以下情况发生:
第一,直接暴力。如运动员在摔倒时,摔倒跪地或膝对撞是最常见的损伤动作,此时,髌骨多出现无错位的星芒状的骨折,属粉碎性髌骨骨裂。
第二,间接暴力。间接暴力有三种情况可以发生髌骨骨裂:
(1)四头肌纵向用力牵拉,最常见的骨裂部位是髌骨下端横形骨裂。
(2)四头肌纵向用力牵拉加膝部外翻的作用力,髌骨发生边缘部的纵形骨折。
(3)膝内外翻支持带的被动牵拉会导致髌骨内缘的骨折,属于髌骨疲劳骨折,即多次较小的髌骨受力所致的逐渐发生的髌骨骨裂。
来源资料:《骨科学》 第三章 下肢骨折 第四节 髌骨骨折
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