对髌骨骨裂的治疗，应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。
(一)石膏托或管型固定：此法适用于无移位髌骨骨裂，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
(二)切开复位固定：髌骨骨裂的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。
1.改良张力带钢丝内固定术
(1)适应证。a. 髌骨横行骨折;b. 能复位的髌骨粉碎性骨折。
(2)手术方法。髌前横弧行切口，显露骨折线，自远折端骨折面，逆行穿出用两根直径1.5mm的克氏针固定骨折端，手伸入关节腔内，触髌骨关节面平整后，用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。
(3)术后处理。不用外固定，术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后2周能屈膝90°并下地行走。
2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术
(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。
(2)术后处理。用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定3周，去石膏后不负重练习关节活动。6周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。
3.髌骨全切除
适用于不能复位，不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时，应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊，使其恢复到正常松紧度。然后，将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者，可用股四头肌腱翻转修补缝合。在股四头肌腱上做“ V ”形切口，把切下的腱瓣下翻，修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。术后石膏托固定4周，练习膝伸屈活动。
为了能够有效的预防髌骨骨裂，一定要定期随访，按医嘱正确功能锻炼。在患肢关节活动量较大时，可能出现膝关节局部红肿、疼痛，可适当减少活动量;活动量过少时，会影响膝关节功能，造成关节僵硬。所以一定要把握合适的运动量。在拆除外固定或下肢负重前，应征求医生意见，并行骨折部位X线检查。
预防发生并发症：髌骨骨折，乃属关节内骨折，应行解剖或近解剖复位，否则会因关节面不平，导致创伤性关节炎，经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视，应及时到医院请骨科大夫诊治。
来源资料：《骨科学》 第三章 下肢骨折 第四节 髌骨骨折
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