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精液带血症状检查

时间: 2014-11-24 09:40:51 来源: 求医网

　　顽固性精液带血患者最常见的病因是精囊炎。精囊炎的发病过程为黏膜充血、水肿、脱屑，精囊的管腔阻塞，继而出现炎性血精。MRI表现为两侧 (单侧)精囊体积增大，管状腺体管腔增宽，精囊腔内出现血性信号(T1WI高信号、T2WI低信号)。

　　研究表明MRI在精囊炎上的诊断是非常准确的。精液带血的MRI表现为双侧精囊弥漫性增大、腺管呈囊柱状扩张、扭曲、腺管间距增厚，但是射精管结石未见显示。分析其原因可能是MRI对结石、钙化敏感性较差，特别是当结石直径较小时，难以显示。但是当精囊腺弥漫性肿大、腺管明显扩张时，应当想到输精管结石、囊肿或射精管狭窄的可能。

　　MRI对由于占位性病变引起的顽固性精液带血的病因显示更加具有优势。专家认为目前临床上的0.5%前列腺癌患者临床表现为精液带血血，对于持续性精液带血，而且年龄较大的患者，应考虑前列腺癌的可能。因此，临床工作中对于顽固性精液带血患者进一步行MRI检查是非常必要的，特别是对于年轻、有明显外伤史的或年龄大的前列腺增生患者应当进一步行MRI检查以除外由于占位性病变引起的顽固性血精。

　　综上所述，对于经反复检查、治疗后效果不佳的精液带血患者应当进一步行盆腔MRI检查，观察精囊及前列腺区域有无特征性异常信号，寻找出血的病因，根据该影像特征进行临床处理，能有效提高治疗疗效。

来源资料：《国内性科学》2012年第6期

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