睾丸发育不全的症状诊断/鉴别

睾丸发育不全症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-06 14:00:57 来源: 求医网

　　睾丸发育不全患者在儿童期无异常，因而一般在发育期前难于作出诊断，常于青春期或成年期时方出现异常。患者体型较高，下肢细长，皮肤细白，阴毛及胡须稀少，腋毛常常没有，双侧睾丸较小，两侧乳房肥大是典型病状。呈类阉体型。约半数患者两侧乳房肥大。外生殖器常呈正常男性样，但阴茎较正常男性短小，两侧睾丸显著缩小，多小于3cm，质地坚硬，性功能较差，精液中无精子，患者常因不育或性功能低下求治。智力发育正常或略低。染色体检查X小体阳性，染色体组型为47，XXY则可肯定诊断。

　　睾丸发育不全需与以下症状相互鉴别诊断：

　　睾丸增大和变硬：睾丸内有增生的肾上腺皮质残余会使睾丸增大和变硬，绝大多数病人青春期后无精液。此症状出现在双侧先天性肾上腺皮质增生比较罕见的病例中。双侧肾上腺皮质增生，实为先天性肾上腺皮质增生，是一种隐性基因缺陷遗传病，由于不周合成肾上腺皮质激素的某些酶，使肾上腺生成氢化可的松不周，垂体分泌ACTH增多，致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素，使女性胎儿外生殖器发育男性化，病人尿中排17-酮量增高。某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常。女性则引起假两性畸形，男性生殖器巨大。

　　睾丸发育不全常需与低促性腺激素性性腺功能减退相鉴别。后者睾丸小而软，外生殖器及第二性征发育较差，男性乳房发育较少见，身材亦较高，上下肢均过长，血浆促性腺激素减低，血清T明显降低，曲细精管和Leydig细胞均有明显异常，染色体核型正常。根据这些不同的特点可与本病相鉴别。

来源资料：《国内实用内科杂志》 2006年第1期

查看更多关于“睾丸发育不全症状诊断/鉴别”的相关常识>>