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睾丸受浸润治疗/预防

时间: 2015-05-06 16:50:07 来源: 求医网

　　睾丸受浸润的临床治疗要加强原发病的治疗，对于白血病睾丸受浸润患者，要积极防治继发感染，做好基础治疗，坚持口腔，会阴部及皮肤清洁护理，此外常见治疗方法有化疗、诱导分化治疗、骨髓移植、免疫治疗等等。

　　白血病睾丸受浸润的常见治疗方法：

　　一、当粒细胞≤0.5×109/L时应给予广谱抗生素预防感染，一般多主张自化疗开展即长期口服甲氧苄啶(复方新诺明)每天25mg/kg，每周服3天停4天，预防卡肺囊虫肺炎，已有感染症状时应送细菌培养后选用恰当的抗生素，对消化道真菌病选用制霉菌素(制真菌素)，克霉唑等，接触水痘给人血丙种球蛋白每天1.3ml/kg，肌注3天或阿糖胞苷(Ara-C)每天30mg/m2肌注3天，对合并水痘或带状疱疹患儿应停用皮质激素，给予阿糖胞苷(Ara-C)每天(100mg/m2)静滴3～5天或给予阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗。

　　二、化疗：化疗是白血病治疗的重要手段。急性白血病治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。

　　三、诱导分化治疗：如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功。

　　四、骨髓移植：为治疗白血病的方法之一。

　　五、免疫治疗：目前已有几种技术开始临床试用如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、LAK细胞、单克隆抗体及其联物等。

　　六、造血因子：具有促进造血细胞增殖的作用。

　　睾丸受浸润的预防措施：

　　预防睾丸受浸润首先要加强白血病的预防，要减少或者避免有害物质，如电离辐射，化学物质的接触。对于某些获得性疾病可能转化为ALL应早期给予积极治疗。预防白血病睾丸受浸润需加强尿酸肾病的防治，对白细胞数极高的患儿在化疗开始前应给予“水化”，“碱化”，即供给充分液量每天2000～3000ml/m2;静注或口服，以维持尿量每小时>100ml/m2，碱化尿液，碳酸氢钠静滴或口服，保持尿pH>7.0。

来源资料：《临床血液学杂志》 1996年第1期

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