脑血栓急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外，大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时，即使治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。

　　脑血栓的治疗措施如下：

　　(一)急性期

　　以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

　　1、缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

　　2、改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

　　3、稀释血液：

　　①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;

　　②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

　　4、溶栓：①链激酶。②尿激酶。

　　5、抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

　　6、扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

　　7、其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

　　(二)恢复期

　　继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止复发。

　　脑血栓预防如下：

　　1、生活起居

　　①饮食调整

　　按照多品种，适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，多吃对预防中风有益的食物，据报道，牛奶，鱼肉，黄豆，豆豉，花生，大蒜，洋葱，草莓等对预防血栓是有益的。

　　②饮水充足

　　每日正常饮水量应达2000~2500毫升，对老年人来说，更要多饮水，老年人在不同程度上其血液具有浓，粘，聚，凝的特点，多饮水有利于降低血粘度，减少脑血栓具有浓，粘，聚，凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。

　　③戒降烟酒

　　要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天较好不超5克，同时饮食不要肥腻。

　　④劳逸结合

　　用脑要适度，不要持续时间太长，60岁以下者用脑一小时，应休息10分钟左右，60岁以上者用脑半小时，应休息5~10分钟，以免过于疲劳而诱发脑中风。

　　⑤生活规律

　　老年人生活要有规律，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律，易使代谢紊乱，促进血栓形成。

　　⑥忌饭后就睡

　　饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓，因此建议饭后半小时再睡。

　　⑦体位变化要缓慢

　　脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻，因为夜间本身血流缓慢，加上起床时体位变化，易造成心脑供血不足，所以夜间临厕时一定清醒后，缓慢起床，其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。

　　⑧注意天气变化

　　老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，诱发脑中风，因此，气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。

　　⑨控制体重

　　通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危险性。

　　⑩慎用药物 久服催眠药，镇静药，抗精神药，止血药，利尿药，(清热药如复方氨基比林)，(防哮喘药如氨茶碱)，可使脑中风机会增多。

　　2、情志调养

　　情绪要稳定，经常保持乐观，豁达，愉快的心情，切忌狂喜，暴怒，忧思，悲痛，因为长期精神紧张，情绪波动，易使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。

　　3、气功疗法

　　老年人存在脑血栓易患危险因素时，在未中风之前，可以采取气功预防，主要有以下几种功法可供参考：升降调息功，中风导引功，导引静坐功，健脑功，舒筋活血功。

来源资料：《国内急救医学》 1992年 第4期

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