临床上静脉曲张分为精索静脉曲张和下肢静脉曲张,精索静脉曲张患者站立时可进行触诊,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。而下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,为临床诊断提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。
根据临床实践总结静脉曲张的诊断标准如下:
1、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
2、有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。
3、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
5、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
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