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疥疮症状诊断/鉴别

时间: 2015-10-24 14:54:07 来源: 求医网

　　疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外，婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。根据以上患者的临床特点便可诊断为疥疮。

　　疥疮须要与以下疾病鉴别：

　　1.湿疹：为多形性皮损，常融合成片，倾向湿润渗出，无一定好发部位。

　　2.痒疹：好发于四肢伸侧，经过慢性，始自幼童时期，秋冬加重，常并发腹股沟淋巴结肿大。

　　3.虱病：皮损主要为继发性抓伤，以腋窝两胁、腰围、阴部等以及与衣缝皱褶接触皮肤多见，可查到虱及虱卵

　　4.脓疱疮：好发于儿童，以头面部等露出部位为多，初发为小脓疱，破后复有黄色脓痂，夏秋常见。

　　5.皮肤瘙痒症：发无定处，指缝少见，患者主要为皮肤瘙痒，皮损多为继发抓伤，发病常与情绪波动，内脏疾病或更年期有关。

　　6.丘疹样荨麻疹：为多数散在性小丘疹，丘疱疹或坚硬小疱，搔抓后形成小风团，风团消退后仍为小丘疹，患儿多为过敏性体质，常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大，昆虫刺咬后易于发生。

来源资料：《寄生虫病与感染性疾病》 2009年第3期

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