紫癜的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

紫癜症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-03 17:20:45 来源: 求医网

　　一、诊断要点

　　本病发病多较急，出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外，常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者，可见面色苍白等血虚症状，甚则发生虚脱。

　　二、鉴别诊断

　　应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。

　　1.过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。

　　2.血小板减少性紫癜皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。.可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，急性型一般低于 20乘以10的9次方除以L，慢性型一般在30x10的9次方除以L—80X10的9次方除以L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

　　参考资料：《中医儿科学》 > 第八章心肝病证第三节紫癜

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