病理性黄疸的症状诊断/鉴别

病理性黄疸症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-23 16:05:30 来源: 求医网

　　诊断：

　　凡新生儿黄疸有下列情况之一者，应视为病理性黄疸。

　　①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。

　　②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。

　　③黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)，或黄疸退后复现者。

　　④黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

　　鉴别：

　　黄疸分两种：一种为生理性黄疸，表现为黄疸程度轻、进展慢、消退快，除黄疸外，宝宝的一般情况良好，能吃能睡，体重增长良好。大多数宝宝的黄疸为此种，对智力不会造成不良影响，不需要特殊治疗。

　　还有一种黄疸为病理性黄疸，表现为黄疸出现早(多在生后1天内出现)、程度重(皮肤黄染常累及四肢甚至手足心)、进展快、消退延迟(足月儿黄疸消退时间超过生后两周，早产儿超过生后1月)，除黄疸外，宝宝还常常出现吃不好、睡不安、烦躁或精神萎靡、体重增长缓慢及其它一些表现。病理性黄疸可由各种炎症、溶血性疾病、胆道疾患及遗传代谢性疾病等多种原因引起。其中巨细胞病毒感染、败血症及ABO溶血病又是其常见原因。病理性黄疸如不及时诊治，由于胆红素对神经细胞的毒性作用，有可能导致胆红素脑病，进而影响宝宝的智力发育、听觉及视觉，严重的还可能导致死亡。早产儿尤其易发生胆红素脑病。

来源资料：《家庭医生报》 2004年5月24日注意鉴别宝宝的黄疸

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