新生儿病理性黄疸的分型及诊断

时间: 2014-11-23 16:35:04 来源: 求医网

  病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。只有了解病理性黄疸的分型,才能对病情进行准确的诊断,新生儿病理性黄疸可有以下几种:

  1、母乳性黄疸:由于喂母乳而引起,其发病率大约1%,确切原因尚不清,可能这些患儿的母乳中有一种B-葡萄糖醛酸,使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸,还可能这些患儿肠道内能使胆红素转为尿粪胆原的细胞减少,而造成黄疸出现,母乳所引起的黄疸,一般生后4、5天出现,逐渐加重,10-15天血中未结合胆红素可高达10-30%,若继续哺乳则黄疸还可持续4-10天,然后缓慢下降,一般持续3-12周,若停止母乳48小时,胆红素可下降50%,如果哺乳后胆红素偏高,可暂停哺乳1-4天,待胆红素降到正常后再哺母乳。

  2、新生儿溶血症:母亲血型O型,孩子是A或B型,可发生母子血型不合而致的新生儿溶血症,本病在24小时内发生严重黄疸,必须及时处理,还可由RH因子不合而致溶血症,若由于感染或缺氧,或遗传病--新生儿红细胞B-磷酸葡萄糖脱清酶缺陷而致溶血病,最早发病在24-48小时内,迟者可延到2周发病,未结合胆红素对脑损伤明显,必须及时治疗。


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