子宫小的最主要症状就是月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调，，但是引起月经不调的也不止是子宫小，所以也要加以鉴别区分。
1、妇科炎症感染：炎症的长期刺激，影响了子宫内膜的剥脱、再生与修复，以及子宫血管的收缩，从而导致月经周期不规则等月经不调现象。
2、内分泌疾病：月经是子宫内膜脱落而形成的，而子宫内膜的脱落主要是依靠激素的内分泌调节作用来实现的，内分泌紊乱，就会使激素调节出现障碍，出现月经不调。
3、阴道或宫内异物：当异物残存在阴道或子宫中，也会引起月经不调，如避孕器。因为异物残存在子宫中会造成子宫内膜的刺激，而引起月经不调。
4、妇科肿瘤：常由肿瘤压迫盆腔的血管引起，使宫体发生变形，影响子宫收缩造成乱经(即月经不调)现象。
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