皮肤紫癜的诊断标准有素来体健,大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退,无家族史;皮肤紫癜的束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常;能排除其他原因引起的紫癜。皮肤紫癜需与青红肤色、季节性浅红斑片、手皮肤发紫鉴别诊断。
皮肤紫癜的鉴别诊断
1、青红肤色:青红可能由鱼类引起的组胺中毒。由于虾、蟹、鳝鱼等动物死后,体内蛋白质迅速分解,产生大量的组胺。食用这些水产品,会使人体血液中的组胺含量增加,食用不当或过敏者面部甚至周身肤色就会呈现青红色,周身不适,有时还伴有头痛和奇痒。
2、季节性浅红斑片:“桃花癣”西医称之为“季节性接触性皮炎”。该病好发于妇女面部,初为潮红或淡红如钱币状的斑片,少数伴有小红丘疹,边界不清,附少量鳞屑。自觉瘙痒或干燥不适。有时伴有过敏性鼻炎或其它“过敏性”病史。因其往往春季发作,季节过后可自愈,故中医形象地称为“桃花癣”。
3、手皮肤发紫:紫癜典型皮损为散在分布针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑,亦可为红斑、斑丘疹、水泡或风团样损害,常对称分布在四肢伸侧及臀部,以小腿多见,自觉瘙痒,也有无自觉症状。皮损在1-2周逐渐转为褐色斑点,也有成批反复出现,有些病程可持续数年。
来源资料:《国内临床医生》 2010年 第4期
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