认知功能障碍症状检查

时间: 2015-05-09 14:36:50 来源: 求医网

  人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知功能障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。认知功能障碍的检查项目常有脑电图检查、心理检测和脑电图尖波检查,不同检查结果的出现可判断出患者的不同患病部位。可用几个检测方法来判断是否为认知功能障碍,检测方法包括推理、概括和运用已掌握知识的能力。

  认知功能障碍的神经心理检测:

  1、计算首先判定患者是否识数,如检查者伸出几个手指问患者“这是几个”,或让患者认数字(非文盲)。简单的加、减、乘、除,或100-7连续减,如 “100-7得多少”,回答后“再减7呢”,可连续减5次。对文盲者也可用文字题,如“1斤菜7角4分,买3斤多少钱”,回答后再问“给5元,该找回多少”。

  2、解释谚语是考查患者应用口头隐喻的能力,如“过河拆桥”、“趁热打铁”。具体回答如“热铁软好打”和奇特回答等均不正常。还应了解患者过去是否熟知这些谚语。

  3、判断相似与差别是检查患者分析和运用知识的能力,如“外衣和衬衣有何相同”、“蜜蜂和花有何相似”、“河和运河有何不同”、“错误和谎言有何不同”。在回答中应注意患者的文化水平。

  不同类型认知功能障碍的脑部检查结果:

  记忆障碍:在大脑皮层不同部位受损伤时,可引起不同类型的记忆障碍,如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍,蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。

  失语:失语只能是由大脑皮层语言区损害引起。CT问世后证实,位于优势侧皮层下结构(如丘脑及基底节)病变也可引起失语。

  失用:左侧缘上回是运用功能的皮层代表区,由该处发出的纤维至同侧中央前回,再经胼胝体而到达右侧中央前回。因此左侧顶叶缘上回病变可产生双侧失用症,从左侧缘上回至同侧中央前回间的病变可引起右侧肢体失用,胼胝体前部或右侧皮层下白质受损时引起左侧肢体失用。

  痴呆:痴呆是认知障碍的最严重的表现形式,是慢性脑功能不全产生的获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能障碍、人格异常及其他认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低,患者常常伴有行为和情感的异常,这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退。

来源地址:http://www.yxlw.org/html/neike/20091215/25616.html


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