诊断依据
善悲者,从轻度悲观到强烈自罪感。思考困难,缺少决断,缺乏兴趣。头痛,睡眠障碍,精力不足。焦虑,病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
心肺气虚善悲:心慌气短,咳嗽声低,动则自汗,善悲欲哭,舌淡苔薄,脉弱。
脏躁善悲:心烦不得眠,坐卧不安,悲伤欲哭,甚则精神失常,大便秘结,舌红少津,脉细。
鉴别分析
心肺气虚善悲与脏躁善悲:皆为虚证,症见善悲欲哭。但心肺气虚善悲多因过劳伤气,或后天生化不足致心肺气虚。临床辨证要点为:善悲兼见气短懒言,动则自汗,心慌食少等气虚证。而脏躁善悲即如《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》云:"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之",证由思虑过度,情志抑郁,心脾受损,心阴不足,血不养心,脾运失健,生化无源,致诸脏失荣。故临床辨证要点是:善悲兼见精神恍惚,虚烦不寐,潮热盗汗,悲伤欲哭,不能自主,甚则哭笑无常等。
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