猫喘音的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

猫喘音症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-26 11:13:00 来源: 求医网

　　对于怀疑猫喘音的患者应建议行心脏超声检查、动脉造影、静脉压测定等检查项目，明确是否有心脏问题，是否为动静脉瘘造成，为诊断提供依据。

　　猫喘音的诊断依据：

　　动脉造影：可以明确瘘口的部位，大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。瘘口小时，动脉显影，瘘口附近静脉也显影，但瘘口远端静脉很少显示。瘘口大时，需快速摄片才能见到动脉显影，但瘘附近扩张静脉显影明显，扩张最清楚的部位往往提示是瘘口的部位，瘘口远端静脉可能显示，数目增多并有曲张。

　　静脉血氧的测定：从动静脉瘘处静脉或从瘘口近端的静脉抽血，和对侧肢体同一部位的静脉血检测比较，患侧的静脉压比正常肢体的静脉血红，且氧分压明显增高。

　　静脉压测定：患肢静脉压增高。在瘘口附近的静脉压增高更明显。

　　猫喘音的症状鉴别诊断：

　　收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁，瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。

　　二尖瓣关闭不全时，在左心室收缩期，血液自左室返流至左房并产生杂音，并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导。任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强。

　　吸气时，胸腔内压力下降(小于大气压)，右心室泵入肺循环的血量增少，左心室充盈量也会减少，同时受胸腔压力影响，在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降，反流血量相对减少，杂音会减弱.呼气时，胸腔压力升高(大于大气压)，右心室泵入肺循环的血量增多，左心室充盈量也会增多，同时受胸腔压力影响，在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高，反流血量相对增多，杂音会增强。

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