猫喘音的检查方法有以下几种:
1、指压瘘口的测定:指压瘘口以阻断血液分流,测量阻断血液分流,测量阻断分流前后的心率及血压,加以比较。在阻断血液分流后,心率显著减慢。这是由于瘘闭合后,迫使血液在正常毛细血管网流通,周围阻力因而增加。同时,瘘突然被阻断后,过去经瘘分流的血量被近流入周身动脉系统,周围阻力的增加和动脉系统内突然增加额外的血量,使血压上升,由此相应地刺激了主动脉减压神经和颈动脉窦内的神经末梢,使血管舒缩中枢起遏制作用,使脉率较慢。
2、动静脉瘘远端动脉平均动脉压测定:当瘘大和侧支循环少时,平均动脉压下降特别明显;瘘小,则支循环丰富时瘘远端平均动脉压变化不大。一般动脉压测定需直接穿刺动脉,但通过多普勒超声检查以及肢体容积描记也可以测定瘘远端的动脉压力。
3、心脏排出量测定:超声心动图以及指示稀释法(indicator dilution mehods)可以测定心脏排出量,了解心脏功能。
4、血管选择:血管选择的基本要求是所用血管连接通道必须装卸简便,能够耐受频繁施用,分流通路能够保证200ml/min以上的血流量,对循环影响小和不妨碍病员活动。一般常用的血管为:桡动脉-头静脉,胫后动脉-伴行静脉,足背动脉-大隐静脉等远离心脏的血管,以减轻心脏负担,必要时亦可选用腹壁下动、静脉。但以桡动脉-头静脉为优选。
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