老年性震颤的症状检查_症状咨询-求医网

老年性震颤症状检查

时间: 2015-05-22 17:59:44 来源: 求医网

　　根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤，饮酒后减轻，有家族史，不伴神经系统其他症状体征，应考虑老年性震颤的可能。震颤的临床分级，1996年美国国立卫生研究院(NIH)老年性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。0级无震颤。Ⅰ级很轻微震颤(不易发现)。Ⅱ级易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。Ⅲ级有明显的幅度2～4cm部分致残性震颤。Ⅳ级有严重的幅度超过4cm致残性震颤。

　　老年性震颤有三个检查标准：

　　1、核心检查标准：①双手及前臂动作性震颤。②除齿轮现象，不伴其他神经系统体征。③或仅有头部震颤，不伴肌张力障碍。

　　2、次要检查标准：①病程超过3年。②有家族史。③饮酒后震颤减轻。

　　3、排除标准：①伴其他神经系统体征，或震颤发生前不久有外伤史。②由药物、焦虑、抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤。③有精神性(心因性)震颤病史。④突然起病或分段进展。⑤原发性直立性震颤。⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤，包括职业性震颤及原发性书写震颤。⑦仅有言语、舌、颏或腿部震颤。

　　老年性震颤的辅助检查：

　　1、CT、MRI检查：正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)，对鉴别诊断有意义。

　　2、肌电图检查：可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相中新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。

　　3、基因分析：对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。

来源资料：《陕西中医函授》 1994年第5期

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