老年性震颤的鉴别诊断_症状咨询-求医网

老年性震颤的鉴别诊断

时间: 2015-06-24 10:16:15 来源: 求医网

　　老年性震颤初期只是在运动时出现，之后在静止时也存在。其频率、幅度与帕金森综合征类同。震颤以头、下颌与唇部多见，呈点头状或左右侧向震颤，但无肌张力增强及运动减少的特点。老年性震颤在躯体肢体完全休息不动时出现的震颤。人睡后震颤消失，运动时震颤减轻或消失。震颤频率为5～10 Hz，比较有节律。形式上静止性震颤与部分性肌痉挛有些相似，需通过神经电生理检查鉴别。另外还需与与其他静止性震颤鉴别诊断。

　　1、甲状腺功能亢进性震颤：通常微细，局限于手指。两手平伸或用力时明显。患者伴有明显的甲状腺功能亢进症状，可资鉴别。

　　2、震颤麻痹：即帕金森病。临床上以锥体外系运动障碍为特征，表现为运动迟缓、静止震颤和强直。患者还可出现吞咽困难，自主神经运动障碍和痴呆。虽然震颤麻痹患者早期也表现为震颤。但大部分研究学者仍认为老年性震颤和震颤麻痹是不同的疾病。震颤麻痹患者无论静止时或运动时均出现“搓丸样动作”震颤，惠者出现运动减少和运动徐缓。特殊的“面具脸”、慌张步态和特殊的姿势，头部前屈、躯干前倾，行走时两上肢屈曲，不见摆动，协同运动消失。并且肌张力增强，起病的年龄和起病形式等都可以和老年性震颤相区别。老年性震颤罕见静止性震颤。

来源资料：《中国现代医生》2008年第12期

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