热痉挛的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、肌肉痉挛和(或)晕厥,并应排除其他疾病后方可诊断。热痉挛应与日射病、热衰竭、热惊厥进行仔细鉴别。
1、日射病
在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象,这便是日射病。严重的日射病也能致死,千万不可粗心大意,应采取紧急处理。
2、热衰竭
热衰竭是在高温环境下皮肤血流增加,但未伴有内脏血管收缩和血容量的增加,导致脑部供血不足的结果。主要表现是起病急,体温稍高,头疼、头晕、恶心、呕吐、多汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏细微,继而晕厥。
3、热惊厥
热惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高时。70%以上与上呼吸道感染有关,其他伴发育出疹性疾病、中耳炎等疾病,但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的惊厥。分型多为单纯性和复杂性。单纯性一般发作一次,且发作后不留任何神经系统体征。但复杂性热惊厥发作多持续时间长,反复发作,常常为部分发作,而非全身强直性发作。
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