热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时)的。所以在检查时,热痉挛需依据以下疾病来检查。
1、中枢神经系统:意识丧失为主要表现,持续性昏迷,则预后不良昏迷在24小时内恢复者可不留下精神和神经损害的后遗症。
2、心血管系统:常见的有窦性心动过速,心电图一过性改变(T波低平或倒置),心排血量下降舒张压降低,脉压增大。
3、呼吸系统:常见过度通气征象,导致呼吸性碱中毒和肌肉抽搐。严重时可出现急性肺水肿若不及时处理,可引起死亡。个别中暑者可并发肺吸入症出现肺梗塞。
4、泌尿系统:常见为急性肾衰,约占中暑的25%。直接热痉挛可引起肾脏广泛性损害可出现肌红蛋白尿症、少尿或无尿,尿中可有蛋白,红细胞、白细胞和管型。
5、肝胆系统:中暑12~24小时内血清胆红素等可升高,18~36小时可达顶峰。
来源资料:《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2012年 第8期
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