肌衄应与风疹、出疹、温病、丹毒等相鉴别。
1、与风疹相鉴别。(1)疑似病例.发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。(2)确诊病例。①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。②在8年内已接受过麻疹活疫苗接种。③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。④病原学或血清学检验获阳性结果。疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项可确诊。
2、与出疹相鉴别。肌衄与出疹均有局部肤色的改变,肌衄呈点状者需与出疹的疹点区别。肌衄隐于皮内,压之不褪色,触之不碍手;疹高出于皮肤,压之褪色,摸之碍手。且二飞者成因、病位均有不同。
3、与温病发斑相鉴别。肌衄与温病发斑在皮肤表现的斑块方面,区别不大。但两者病情病势预后迥然有别。温病发斑发病急骤,常伴有高热烦躁、头痛如劈、昏狂谵语、四肢抽搐、鼻衄、齿衄、便血、尿血、舌质红绛等,病情险恶多变;杂病发斑(肌衄)病势较缓,常有反复发作史,也有突然发生者,虽时有热毒亢盛表现,但一般舌不红绛,不具有温病传变急速之征。
4、与丹毒相鉴别。丹毒属外科皮肤病,以皮肤色红如丹得名,轻者压之褪色,重者压之不褪色,但其局部皮肤灼热肿痛与紫斑有别。
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