滑动疝的治疗/预防_症状咨询-求医网

滑动疝治疗/预防

时间: 2015-05-13 11:37:06 来源: 求医网

　　滑动疝均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器，重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。早诊断，早治疗。改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式戒烟，吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可遏制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人较好不吸烟或减少吸烟量。保持大便通畅便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等

　　疝囊成形和高位结扎Bevan法：常用的手术法，适用于较小的滑动疝，如盲肠滑出。操作步骤切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜，切缘两端必须到达疝囊颈处，以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平，避免误伤系膜血管和精索血管。至此，可回纳滑出的盲肠，把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合，构成一个完整的疝囊以作高位结扎。

　　La Roque法：适用较大的滑动性疝，如乙状结肠滑出。操作步骤切开疝囊前壁，游离肠管的后侧直达内环处，游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌，注意不可损伤髂腹下神经，切开腹膜，经内环回纳游离的滑出肠管。

　　Ponka法：适用于较大的滑动疝：操作步骤：先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面，注意勿损伤肠管系膜及精索血管，切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面，再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环，回纳肠管，行疝囊高位结扎，这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。

　　疝修补术：滑疝的特点是疝环被撑大，腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损，故修补内环后较常采用Bassini法修补，或采用网片修补。

来源资料：《山西妇幼卫生》 1994年第3期

查看更多关于“滑动疝治疗/预防”的相关常识>>