加强卫生宣教,注意个人卫生。公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等,用具有消毒公共厕所,以蹲式为宜,严格管理好游泳池,有滴虫者必须治疗后方能入池。患者家属也应作检查,发现有滴虫者应治疗。妇科检查用具应严格消毒,避免交叉感染。
如有鲜红色便,应该高度重视。过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量暗红混浊便血时有出现,经久不愈;或者便血中带有坏死腐败组织、脓性分泌物,患者不可疏忽大意。由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,加重便血症状。
未婚女青年月经期必须注意休息,重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血。养成定时大便的习惯,大便以光滑软便为佳。减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气、忌久坐、久立、久行和劳累过度。忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品。多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、等。这些食物对于脓便血的预防有很好的辅助作用。
治疗原则是遏制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。选用阿昔洛韦干扰其DNA聚合酶,遏制单纯疱疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次0.2g,5~7日为一疗程。复发者同样剂量口服5日,该药也可制成软膏或霜剂局部涂布,对胎儿无明显毒性。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产,即使病变已治愈,初次感染发病不足1个月者,仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议,但发病一周以上复发型可经阴道分娩。
临床研究表明,患有生殖器疱疹的孕妇,在怀孕时使用阿昔洛韦治疗,对胎儿和新生儿的影响都很小。一般患病孕妇每次口服200毫克阿昔洛韦,每日4-5次,服用7-10天。对于病情严重的患者,可静脉注射给药,剂量为每公斤体重5毫克,每8小时1次,用药5-7天。
对于在妊娠晚期感染的孕妇,除了要使用抗病毒药物(阿昔洛韦),在分娩时宜采用剖宫术法,以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。
来源资料:《辽宁中医药大学学报》 2013年 第10期
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