回肠重复畸形症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-13 13:42:51 来源: 求医网

  回盲部结核是由于结核杆菌感染所引起的!肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病,特别是空洞型肺结核。据统计,25%~50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。

  发病年龄多为青壮年,女性多于男性,约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。 术前诊断不易,往往因并发症行急诊剖腹手术获确诊。文献报道术前诊断率仅15.3%~45.7%。畸形囊肿愈小,术前确诊率愈低。因此,临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的腹痛、便血、不完全性或完全肠梗阻,尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑小肠重复畸形。腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影,或小肠钡剂充盈缺损、受压,小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈,以及脊柱畸形等均有诊断价值。

  术前诊断不易,往往因并发症行急诊剖腹手术获确诊,文献报道术前诊断率仅15.3%~45.7%,畸形囊肿愈小,术前确诊率愈低,因此,临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的腹痛,便血,不完全性或完全肠梗阻,尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑小肠重复畸形,腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影,或小肠钡剂充盈缺损,受压,小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈,以及脊柱畸形等均有诊断价值。

来源资料:《中华内科杂志》 2008年 第4期


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