皮窦道由脊髓栓系综合征引起，需与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肌痛、脊髓肿瘤等鉴别。
1、腰椎间盘突出症：是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后，又在外界因素作用下，致使纤维环破裂，髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫，从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。
2、腰肌劳损：主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治，反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。
3、肌痛：临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。
4、脊髓肿瘤：脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。
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