阑尾腔闭塞的阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。常见的阑尾腔闭塞原因为堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等。阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连。阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅。阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄。阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占1/3。
梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。
来源资料:《江西中医药》 2008年 第7期
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