烧伤后恶心与呕吐的鉴别诊断

烧伤后恶心与呕吐鉴别诊断

时间: 2014-07-09 11:16:26 来源: 求医网

　　为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心，美国烧伤协会(theAmericanBurnAssociation)发展了一套区分系统帮助医生在第一时间进行更快的决策和判断。在这个系统下，烧伤按程度分成重度、中度和轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的，如烧伤的体表总面积 (TBSA)，是否伤及要害的解剖学区域，病人年龄和连带伤害等等。

　　重度烧伤

　　*10岁到50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%。

　　*年龄小于10岁大于50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%。

　　*三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%。

　　*任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。

　　*烧伤覆盖主要的关节部位。

　　*围绕四肢任意部位一圈的烧伤

　　*任何伤到呼吸道的烧伤。

　　*电烧伤

　　*烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤

　　*婴幼儿烧伤

　　*容易引起并发症的高危人群发生烧伤

　　以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。

　　中度烧伤

　　*10岁到50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积在15%到25%之间。

　　*年龄小于10岁大于50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积在10%到20%之间。

　　*三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%到10%之间。

　　以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。

　　轻度烧伤

　　*10岁到50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%。

　　*年龄小于10岁大于50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%。

　　*三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%。

　　以上类型的烧伤病人需要立即就医。

　　3)根据面积计算

　　烧伤也可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分，然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑，无水泡)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法，可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。

　　更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是 0.8%，所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险，需要尽快输液并在烧伤科监护。

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