广泛性与不定位性腹痛的症状诊断/鉴别

广泛性与不定位性腹痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-11 15:23:35 来源: 求医网

　　与有腹水的疾病鉴别：肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞;其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。

　　与发热为主要表现的疾病鉴别：结核性腹膜炎有稽留热时需与伤寒鉴别。伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清widal及反应及血培养阳性。

　　与腹痛为主要症状的疾病鉴别：应注意与克隆病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠等疾病鉴别。合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时，应与其它原因引起的急腹症鉴别。

　　与腹块为主要体征的疾病鉴别：本病有时与卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤相混淆，应注意鉴别。

　　以发热为主要表现：如高热伴急性腹痛，腹肌紧张，白细胞计数升高者应与急性阑尾炎，化脓性腹膜炎相鉴别;以弛张热伴肝脾肿大，白细胞计数升高为主者应与肝脓肿，败血症，产褥热等相鉴别;以稽留热伴白细胞计数偏低需与伤寒相鉴别;发热伴有进行性消瘦与贫血或伴有腹块者需与腹型淋巴瘤，恶性组织细胞病相鉴别。

　　以腹水为主要表现：腹水不典型或伴肝功能障碍者应与肝硬化腹水鉴别;血性腹水以腹腔或盆腔肿块为突出表现者应与肿瘤鉴别;腹水顽固不消者应与缩窄性心包炎，肝静脉阻塞综合征，慢性胰源性腹水，癌肿腹腔转移等鉴别。

　　以腹块为主要表现：因结核性腹膜炎的腹块可出现在不同部位，且具有不彩虹状，故应与肝癌，胃癌，结肠癌，卵巢癌等相鉴别。

来源资料：《国内实用儿科杂志》 1998年第1期

查看更多关于“广泛性与不定位性腹痛症状诊断/鉴别”的相关常识>>