耳内疼痛的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

耳内疼痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-20 11:07:10 来源: 求医网

　　耳内疼痛的诊断需借助使用耳镜来检查患者的耳朵。假如耳内有渗出物，那么可收集它们，以鉴别引发症状的微生物。同时要鉴别诊断耳内疼痛与其他的耳部疼痛。

　　中耳炎引起耳内疼痛的诊断：

　　1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

　　2、耳内疼痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

　　3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

　　鼓膜穿孔引起耳内疼痛的诊断：

　　鼓膜穿孔的检查可见伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血，形态符合外伤性穿孔特点，穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征，能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

　　鼓膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

　　耳内疼痛的鉴别诊断：

　　耳后疼痛：很多患者在出现面瘫症状之前，往往有耳后乳突部位疼痛的表现。

　　外耳道疼痛：外耳道疼痛是耳痛的一种。

　　耳廓痛：耳部感觉神经很丰富，而且和邻近器官的神经也有联系，所以耳痛除了是耳本身疾病的症状之外，也可能为邻近器官的疾病发生的反射性耳痛。

　　间歇性耳痛：耳痛最主要的原因是发炎，另外，耳周神经痛也是耳痛的常见原因之一。神经痛表现为阵发性的。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/耳内疼痛