声带麻痹的症状起因_症状咨询-求医网

声带麻痹症状起因

时间: 2015-06-08 09:24:02 来源: 求医网

　　声带麻痹按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。中枢性的两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。周围性，凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫等均可引起声带麻痹。

　　支配喉内肌运动的主要神经是从迷走神经中分出的喉返神经，只有环甲肌是受喉上神经的外侧支支配，喉返神经从中枢到末梢所经之路任何部位受到损害部可致声带麻痹。中枢性病因有大脑皮层损害，但因传出神经相互交叉，所以单侧皮层损害不会引起症状，只有两侧均受累才出现症状。如脑振荡、脑血管疾患、脑脓肿、脑动脉硬化、脑炎等。大脑脊髓束受累如基底动脉供血不全，延髓受累如球麻痹、肯髓空洞症、颅脑外伤、难产、狂犬病、脊髓灰质炎、延髓肿瘤等。末梢性病变更常见，包括从迷走神经出颅后到分出喉返神经前的部分病变，常见有三种原因：

　　①肿瘤引起：如鼻咽癌的颅底侵犯、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、颈动脉瘤、脑膜瘤、神经鞘膜瘤、下咽癌、食管癌、胸腺瘤、肺和支气管转移癌等。

　　②神经炎：如颈静脉球栓塞性静脉炎、白喉、麻风、结核、带状疱疹、伤寒、猩红热等。

　　③外伤性：如急性颈部创伤、顿挫伤、刺伤、锁骨骨折、肋骨骨折、颅底骨折;手术创伤如甲状腺手术、颈淋巴结切除术、肺叶切除术、心脏手术、动脉导管手术等。此外，尚有目前原因不明者。

来源资料：《临床耳鼻咽喉科杂志》 2004年第9期

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