声带麻痹的诊断方法有哪些

时间: 2015-06-05 18:12:55 来源: 求医网

　　据调查显示，声带麻痹患者以头颈部及胸部肿瘤占的比例最高。临床医师在诊断声带麻痹时，应考虑恶性肿瘤的可能。仔细检查咽反射是否存在，如软腭有无麻痹，伸舌。在进行相关检查时，声带麻痹还需与以下两种疾病相鉴别。

　　1、闭塞性血管病为延髓病变常见原因，只有累及延髓外侧部(缺血软化)方出现本综合征，由于病变累及范围的不同，临床表现不尽相同，甚至表现不同的综合征。此征是Avllis氏综合征和Babinski-Nageotte氏综合征的复合病变，有时不易鉴别。Avellis氏综合征系病变损害了延髓的疑核与孤束核及脊髓丘索，表现同侧软腭、声带麻痹、咽喉部感觉丧失，舌后1/3味觉障碍，对侧自头部以下偏身痛、温觉障碍。疑核、孤束核、三叉神经脊髓束、舌下神经核、绳状体与网状结构的损害，出现Babinski-Nageotte氏综合征，表现为对侧小脑性偏身共济失调、感觉障碍、同侧Horner氏征。此征也是Wallenberg氏综合征(小脑后下动脉闭塞引起延髓外侧部病变)加上对侧锥体束征的复合表现。

　　2、延髓空洞症(syringobulbia)空洞常不对称，症状和体征通常为单侧性。亦因累及范围的不同未必表现出完全型Cestan-Chenais氏综合征。此症常与脊髓空洞症同时存在、多发年龄为20～30岁，偶尔发生于儿童期或成年以后。关于空洞形成的原理多数认为是一种先天性发育异常。

来源资料：《耳鼻咽喉外科学》

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