在检查声带麻痹之前,必须先找出发病的原因。必要时可做喉镜检查,支气管镜检查和食管镜检查以及神经病学的检查;增强的头颈和胸腔CT检查;甲状腺扫描检查;以及上消化道的系列检查。环杓关节炎可使环杓关节固定,应予鉴别。对单侧声带麻痹可注射Teflon悬液以加强麻痹的声带,使双侧声带接近以改善发音和防止误吸。双侧声带麻痹的主要问题是维持气道足够的通畅。可能需要气管切开术后的长期性带管,或在上呼吸道感染时作气管切开术。杓状软骨切除术使其声带移向外侧,将使声门大开和改善气道,但可影响发音的质量。其中声带麻痹最为重要的两项检查为喉镜检查、纤维支气管镜检查。
喉镜检查(间接喉镜,直接喉镜,纤维喉镜,电子喉镜,频闪喉镜等),通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜,纤维喉镜,电子喉镜,频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况,此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。
来源资料:《国内耳鼻咽喉颅底外科杂志》 1996年 第1期
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