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失音症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-20 17:42:48 来源: 求医网

　　诊断思路

　　1、以失音为突出表现的疾病称喉喑。突起而伴咽喉疼痛者，为暴喑;长期声音嘶哑者，为久喑。妇女妊娠晚期出现失音者，称为子喑;产后声音嘶哑者，为产后喑。

　　2、喉部许多疾患，如烂喉丹痧、乳蛾、喉痹、喉痈、喉息肉、喉瘤、咽喉菌、声门开合不能等，都有可能引起声音嘶哑，但必有其他主症，喉科检查有相应特殊改变。

　　3、病久而失音，且有盗汗、潮热等症者，多为喉癣。

　　4、发热，咽喉疼痛，喉间出现白膜不易剥去，声音嘶哑者，多为白喉。

　　5、肝气郁结，气机不畅，可表现为气厥失音。

　　鉴别诊断

　　1、声带瘫痪：声音嘶哑状，由于喉的运动神经麻痹所致。喉镜检查时见声带处于旁正中位而不能内收、外展，或仅能内收而不能外展。多有喉返神经损伤病史或外感病史。可因脑部疾病，如脑肿瘤、脑卒中、脱髓鞘疾病或支配喉肌的神经损伤所致。神经可被肿瘤、外伤、病毒感染、神经中毒如铅、白喉毒素等损伤麻痹。本病又分为中枢性麻痹和周围性麻痹两类，以后者居多，主要为喉返神经受损所致，属中医喉喑范畴。

　　2、喉肌疲劳(喉肌弱症)：声带色淡，松弛无力，发声时声门一般呈梭形或长三角形裂隙居多，或呈弓形裂隙;亦有声门闭合尚可，但声带松弛、张力不够者。

来源资料：《现代康复》 2001年第6期

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