精神性失音与喉肌肌病性麻痹的区别

时间: 2014-12-17 17:45:52 来源: 求医网

　　精神性失音亦称癔病性失声症、癔病性失音、功能性失声症等。多因精神过度紧张，或受到强烈精神刺激后突然发生。以青年女性居多。

　　精神性失音病理机制可能是大脑皮层功能脆弱，在遭受过强刺激时，容易出现“超限遏制”，引起皮层与皮层下部位相互关系的障碍，皮层下活动与第一信号系统占优势，导致大脑皮层对皮层下中枢的控制减弱，从而使喉部肌肉失去中枢的控制而产生失音。这与喉肌肌病性麻痹导致的发声困难有相似之处，也是容易与精神性失音混淆的症状。

　　喉肌肌病性麻痹：由于喉部炎症、过度用声、重症肌无力、皮肌炎、多发性肌炎，或其他原因引起的喉肌麻痹，往往有相应病史，并出现声音嘶哑，检查时根据不同喉肌麻痹，出现相应的体征，如单侧甲杓肌麻痹，声门裂可呈前月形裂隙，双侧麻痹时呈梭形裂隙;环杓侧肌麻痹时，声带固定于轻度外展位，声带不能内收，双侧麻痹时声门呈大梭形裂隙;杓间肌麻痹时，声带突处呈三角形裂隙;环杓后肌麻痹时，患侧声带固定于正中位，健侧声带可越过中线而挤压患侧。

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