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失音症状检查

时间: 2015-05-20 17:33:00 来源: 求医网

　　1.间接喉镜检查：可见声带的形态、色泽并无异常，吸气时声带能外展，声门可以张开，但在发“衣”声时声带不能向中线合拢。嘱病人咳嗽或发笑时，可见声带向中线靠拢，此点可将失音与真性内收肌瘫痪相鉴别。

　　2.纤维鼻咽镜、纤维喉镜检查：适用于间接鼻咽镜或间接喉镜检查困难，不易窥清咽、喉部所有结构者。检查前先以1%麻黄碱棉片收缩鼻腔粘膜，以1%丁卡因表面麻醉鼻腔、咽喉粘膜。经鼻腔插入纤维鼻咽镜或纤维喉镜进行检查，同时可取活检或切除细小病变。具有视野清晰，图像放大等优点;导管纤维束柔软，可弯曲，检查舒适，容易发现较隐蔽部位病变(如声门下肿瘤);较先进的纤维鼻咽镜、纤维喉镜带有摄像装置，可拍摄图片，便于阅读、存档。

　　3.喉动态镜检查：主要用于了解声带振动状况。由于喉动态镜具有与声带振动频率一致并同步的光源，检查时可以观察声带的振动方式、幅度、粘膜波、对称性、周期性及闭合状况等。正常情况下，发低音时，声带振动速度慢，振幅大;发高音时，振动速度快，振幅小。正常时两侧声带呈对称性，粘膜波正常，振动幅度均匀。声带有病变时，根据病情轻重，表现为振动幅度变慢，振幅减小，声带粘膜波减弱或消失，两侧常不对称。

　　4.喉肌电描记法：是一种测试喉肌及其支配神经肌电活动的检查法。主要用于喉肌功能评定。检查时以电极针插入喉肌(如环甲肌、甲杓肌)内，经电刺激，分别观察平静呼吸、发高音和低音时的肌电描记波形。正常时波形密集，声带麻痹等喉肌病变时波形稀疏。喉肌电检查对了解失音后喉肌病变程度、病因探讨、预后估计有一定帮助。

　　5.声学测试：应用声图仪、频谱仪或计算机等仪器，将声波转换成电波后，可对声音的频率、强度及谐波成分、噪声进行分析，客观地评估嗓音质量，供诊断及疗效比较时参考。

　　6.实验室其他检查：血液学常规、免疫球蛋白检查、EB病毒抗体测定等均为重要的辅助检查手段，咽拭子培养或脓肿穿刺培养可为失音的诊断和治疗提供依据。

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