产生耳闷胀感的病变部位包括外、中、内耳和面神经的病变,其中以分泌性中耳炎、各种原因引起的感音神经性聋和“咽鼓管狭窄症”为多。
建议较好是去耳鼻咽喉科做常规检查、听力学检查、耳部测试。
(1)鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短,变形或消失,锤骨柄向后,上移位, 捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小,鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄,橙红油亮 或琥珀色,光锥变形或移位,慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突 显比垩色,捶骨柄呈浮雕状,若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,此 液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变,透过 鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多,鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的 声响。
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋,听力损失政府不一,重 者可达40dB HL 左右,因积液量常有变化,故听阈可有一定波动,听力损失一般以低频为主, 但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化, 高频气导及骨导听力亦能客观下降, 积液排出后听 力即改善,声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B 型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力 型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液,听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声 发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
来源地址:http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/16/M211017/7279.htm
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