突发性聋伴发耳闷患者的临床特点

时间: 2014-12-01 16:56:21 来源: 求医网

　　探讨突发性聋伴发耳闷症状的发生及转归。方法：收集突发性聋患者230例临床资料，前瞻性研究分析耳闷组与无耳闷组患者听力学特点，耳闷组患者不同病程的治疗效果，以及不同治疗结果的听力学特点。结果：耳闷组98例，无耳闷组132例，耳闷的发生率42.61%。耳闷患者和无耳闷患者听力曲线类型、听力损失程度间的差异无统计学意义。

　　感音系统病变时多先出现耳闷，继而出现耳聋，因此耳闷往往是感音系统神经性耳聋的先兆。如听神经瘤的**症状常为单侧耳闷，继而出现该侧耳聋;耳毒性药物中毒也往往是在耳聋前先出现耳闷。耳闷也可以是噪声性耳聋的先兆症状。不伴有耳闷的耳聋可能为全身性疾病(如高血压、低血压、贫血等)所致。听力正常的耳闷，除可能是早期传导性或感音系统病变外，还应考虑脑动脉瘤、血管畸形或动静脉瘘以及全身系统性疾病。

　　(1)耳闷与眩晕的关系

　　耳闷与眩晕关系密切，耳源性眩晕常伴有耳闷;梅尼埃病患者的耳鸡可以是眩晕发作的先兆。此外，动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足等所致的前庭中枢及耳蜗供血不足，可引起较长时间的耳闷与眩晕。

　　(2)耳部及其他体征

　　有鼓膜穿孔提示中耳病变;有颅内杂音常提示脑动脉狭窄、动脉瘤或硬脑膜动静脉瘘;合并颅神经受损的体征提示颅内疾病;有高血压、心血管病，则耳闷可能与这些疾病有关。

　　(3)耳闷与听幻觉的鉴别

　　听幻觉是精神疾病的一种症状，多为有具体内容的声音，如说话声、歌唱声、乐曲声等。而耳闷则为单纯的音调或噪声。

　　耳闷未愈组患者年龄相对较大，高频型听力曲线相对较多，听力损失相对较重。结论：突发性聋患者的耳闷首诊发生率超过1/3。即使错过听力的较好恢复时间，患者的耳闷感经治疗也可获得明显改善。

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