暴盲的辨证论治方法：

　　本病眼外见症较少，应将自觉症状结合眼内检查所见，参合全身脉症辨证论治以提高疗效，挽救视力。

　　一、眼络阻塞

　　1.气血瘀阻

　　[治法]活血通窍。

　　[方药]通窍活血汤加减。方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀;麝香活血，通络开窍;生姜、大枣调和营卫;黄酒、老葱散达升腾，通利血脉，且使活血化瘀之药力上达。本病初起，即宜以此方活血通窍。肝郁气滞甚者，加郁金、青皮;视网膜水肿甚者，加琥珀、泽兰、益母草之类活血化瘀，利水消肿;眼底出血甚者，加蒲黄、茜草、三七之类化瘀止血。本方活血通窍之作用专一，久服易伤正气。如用药已达通络开窍的目的，或使用一段时间疗效不显，宜改用其他行气活血化瘀之剂。

　　2.痰热上壅

　　[治法]涤痰开窍。

　　[方药]涤痰汤加减。本方以半夏、橘红、枳实、茯苓燥湿祛痰，理气降逆;胆南星、竹茹清热化痰;人参、甘草、生姜、大枣益气健脾，治痰之源;菖蒲化湿开窍。诸药合用，涤痰开窍。若加僵蚕、地龙、川芎、牛膝、麝香则更增涤痰通络开窍之力。若热邪较盛，可去方中人参、生姜、大枣，酌加黄连、黄芩。

　　3.肝风内动

　　[治法]平肝潜阳，滋阴熄风。

　　[方药]天麻钩藤饮或大定风珠加减，前方以天麻、钩藤、石决明为主，平肝潜阳;黄芩、山栀清肝火;牛膝、益母草活血通络，引血下行;杜仲、桑寄生补肝肾;夜交藤、茯神安神宁心，全方重在乎肝潜阳熄风。后方以阿胶、鸡子黄为主，滋阴熄风;芍药、五味子、甘草酸甘化阴，滋阴柔肝;地黄、麦冬、麻仁滋阴养血润燥;龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳，全方重在滋阴潜阳熄风。因此，证偏阳亢动风者，宜用前方;偏于阴虚动风者，宜用后方。

　　由于肝风内动，气血逆乱，脉道被阻，方致暴盲，故方中应选加丹参、红花、桃仁、川芎、地龙之类，活血通络。

　　4.虚火伤络

　　[治法]滋阴凉血，止血化瘀。

　　[方药]宁血汤或生蒲黄汤加减。本证在出血期，当先用前方止血，待出血趋于静止，即宜改用后方。如此，既能取得滋阴止血之效，又能促使眼内瘀血尽快吸收。方解及加减化裁均参照云雾移睛之虚火伤络型。

　　二、目系猝病

　　1.肝火亢盛

　　[治法]清肝泻火。

　　[方药]龙胆泻肝汤加减。本方清肝泻火，用于视乳头充血、水肿较重或附近视网膜渗出、出血较多者，酌加丹皮、赤芍、毛冬青凉血活血。

　　2.气滞血郁

　　[治法]疏肝解郁，行气活血。

　　[方药]柴胡疏肝散加减。方中以柴胡、枳壳、香附疏肝行气解郁;川芎、芍药、甘草活血止痛。用于本证，酌加当归、郁金、丹参、山楂、神曲，可增行气活血，消滞健脾之功。若口苦咽干，苔黄脉数，为肝郁化热之象，酌加栀子、丹皮、黄芩，以清肝热。

　　3.阴虚火旺

　　[治法]滋阴降火。

　　[方药]知柏地黄丸加减。原方滋阴降火治其本，酌加丹参、郁金、琥珀、毛冬青活血消肿兼治标。若阴虚火邪尚盛，方中可再加玄参、旱莲草、女贞子、龟板之类，增强滋阴降火之力。

　　暴盲的预防措施：

　　1.注意对情绪的控制和调节。

　　喜怒哀乐虽是人之常情，但突发的反差过大的情绪波动往往会导致人体的内环境(包括神经系统和内分泌系 统)发生急剧的变化，从而诱发高血压、高血脂、闭角型青光眼患者突发视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、急性闭角型青光眼大发作的发病，因此老年人要时时事事保持平和的心态，不急不燥，看开得失，宽待一切，避免暴怒生气、忧虑过思、狂喜极乐等大悲大喜情绪的发生，怡情养身，以防暴盲性眼病的发生。

　　2.注意劳逸结合，不要过劳，不要熬夜。

　　熬夜和过劳都是不利于身心健康的不良生活习惯，易致身心疲惫。身心疲惫时，人体的内环境也会失衡，神经系统和内分泌系统也会发生紊乱，不但对全身健康有害，也可能诱发视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、急性闭角型青光眼大发作发生，从而导致暴盲失明。所以老年人一定要保持生活有规律，不熬夜，注意劳逸结合，不过劳(包括不要贪玩过劳)，保持身心健康，防上暴盲发生。

　　3.烟酒要适量。

　　老年人辛苦了一辈子，抽点烟、喝点酒，也是人生的一点生活乐趣，本是无可厚非的，但千万不要过量，要适量。过量的烟酒有时会造成身体末梢小动脉(包括眼部的小动脉)的收缩功能紊乱和血液流变学的改变，从而诱发视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、急性闭角型青光眼大发作发生，导致暴盲失明。所以老年人要想预防暴盲失明，烟酒适量也是一个要注意的问题。

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