发音障碍的治疗经音声训练治疗无效者可考虑手术治疗。声带内收障碍及声带沟致发声异常者,可用声带注射、声带内移术、Ⅰ型甲状软骨成形术,以缩小声带间缝隙,改善发声。男声女调可行Ⅲ型甲状软骨成形术,使声带张力下降,降低音调。女声男调可行Ⅳ型甲状软骨成形术(环甲接近术),增强声带张力,提高音调。室带性发声障碍可切除室带肥厚部分。痉挛性发声障碍,可行甲杓肌肉毒杆菌毒素A(Botox)注射,主要作用于肌肉运动终板,阻滞乙酰胆碱释放,产生神经一肌肉阻断作用,降低喉肌张力,也可行选择性喉返神经切断术等。
不同病因发音障碍的治疗:
腭裂,兔唇等器质性的发音障碍只能先通过医生的帮助来解决,需要通过手术来修补。
声带小结治疗:早期可进行局部治疗辅助言语矫治。病变范围较大,发音治疗无效时应进行嗓音显微外科手术。
声带息肉治疗:多数息肉需要进行嗓音显微外科手术。
声带囊肿治疗:手术切除,术中囊壁必须完全去除防止复发。
喉接触性肉芽肿治疗:要首先消除致病原因,发音治疗对于声带接触性肉芽肿是有益的。咽喉部反流者可应用抗酸治疗,限制引起反流物质的摄入(巧克力、咖啡、酒精、烟草等)。保守治疗无效者进行嗓音显微外科手术。
声带沟治疗:对于无明显临床症状的患者可不予处理,病理性声带沟需要人工干预。进行嗓音外科手术:包括声带填充注射。甲状软骨成型。显微镜下声带沟松解术。激光显微外科手术等。
发音障碍的预防:
增强体质,预防上呼吸道感染,对保护嗓音至关重要;长期使用嗓音的工作者须懂得正确的发声方法,不要滥用嗓音,用声要适当;男性青春期变声时,适当减少练声时间;女性月经期,声带可以发生充血、水肿,亦应注意声带休息。忌烟酒,避免辛辣等刺激性食物、有害气体和粉尘的刺激,以保护发声器官。
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