青盲的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

青盲症状诊断/鉴别

时间: 2014-12-02 14:39:13 来源: 求医网

　　青盲多由肝郁气滞，血瘀，精气不能升养于目;或因禀赋不足，纵情嗜欲，肝肾不足，精血耗损，目失涵养，而致神光泯灭。亦有命门火衰，以致脾肾阳虚，精微不化，不能运精于目，或头目外伤，脉络瘀滞，目系受损而致者。

　　一、西医诊断标准

　　(1)视觉完全丧失，光感丧失。

　　(2)强光照射或手指突然到达眼前时眼睑闭合反射丧失。

　　(3)对光反射与辐辏反射存在。

　　(4)视网膜结构正常，眼底无视神经萎缩。

　　(5)可伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、失认、记忆和定向力障碍等症状。

　　(6)脑电图睁闭眼反应消失，视动性眼震无反应。

　　(7)闪光ERG(视网膜电流图)正常，但视觉皮质诱发电位VEP检查异常。

　　二、中医辨证分型

　　①肝肾亏损。头晕耳鸣，腰脊酸楚，两目干涩，畏光少泪，视物昏糊，脉沉细，苔薄舌质红。

　　②气血两亏。头晕目眩，神疲乏力，面色白，眼底视神经乳头色淡，脉细弱，苔薄舌质淡。

　　③脾肾阳虚。纳少便溏，头晕肢冷，眼底见有黄斑区光泽紊乱，或有渗出，脉沉细，苔薄舌质淡嫩。

　　④肝郁气滞证。证见胸闷胁痛，情志抑郁，苔薄黄舌质偏红，脉弦数，眼底可见视神经色淡，边界模糊，或在黄斑区有光泽紊乱，脉络有弯曲者，宜疏肝解郁。

　　⑤气血瘀滞。证见眼内作痛，或有头痛，痛有定处，脉涩，苔薄舌边有紫点，眼底可见网膜血管弩张或变细，视神经乳头边缘模糊或苍白。

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