青盲可以通过中医的分型进行辨证论治:
一、中药治疗:
①肝肾亏损。治宜补益肝肾,方用明目地黄丸加减。
②气血两亏。治宜益气养血,用十全大补丸加减。
③脾肾阳虚。用右归丸加减。
④肝郁气滞证。宜疏肝解郁,方用丹栀逍遥散加减。
⑤气血瘀滞。治宜活血化瘀,方用桃红四物汤加减。
二、针灸治疗
针灸治疗本病,在古籍文献中一般归属于青盲证治之中。现代的早期报道,见于70年代。近年来临床文章较多,且效果甚好,故特附于此,供读者参考。
1、取穴。主穴:内睛明。配穴:分3组。1、足光明、风池、头临泣、瞳子篌、三阴交;2、合谷、太冲、承泣、攒竹、肝俞;3、球后、太阳,视区(头皮针穴)。
治法。每次主穴必取,配穴选1组,酌取2~3穴,3组穴交替轮用。内睛明针法:令患儿睁开眼睛,术者持1寸30号毫针,左手固定眼球,于目眦红肉迅速垂直刺入0.5~1.0寸深;或翻开眼睑,针从目内眦红肉上垂直刺入同样深度,不作提插。其余体穴,邻近取穴,捻转加小提插1分钟,不留针;远道穴位,视小儿合作情况留针20~30分钟,施平补平泻手法。视区,双侧进针,至所需深度后,快速捻针 (频率180~240次/分)1分钟,留针15分钟,间隔5分钟用同样手法1次。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3天。
2、取穴。主穴:睛明、球后、风池。配穴:光明、太冲、四白。脑炎所致者加百会、水沟、大椎;脑血管病所致者加曲池、合谷、阳陵、环跳;脑外伤所致者加膈俞、血海;一氧化碳中毒加足三里、太渊、百会;尿毒症者加太溪、肾俞、关元。
治法。患者取侧卧位,或侧俯坐位。睛明、球后用32~34号针直刺入1~1.2寸,针感应传至眼后方;风池穴向同侧外眼角针刺,使针感放射至前额。余穴用30号针刺入,均用平补平泻手法,留针30分钟。针后可在上述穴位按摩,每次10~25分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程隔间3~5天。
三、预防
预防青盲,首先应预防引起脑膜炎的流行、中毒性痢疾等疾病,在脑膜炎等病病情好转后,家长要注意给孩子以足够营养,加强体育锻炼,少去公共场所,避免因免疫力差而染上病毒。
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