精神状况检查的内容: 1、外表与行为 2、言谈与思维 3、情绪状态 4、感知 5、认知功能 6、自知力 外表与行为外表 包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等。 面部表情 从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态 活动 注意活动的量和性质。 社交性行为 了解病人与周围环境的接触情况, 是否关心周围的事物, 是主动接触还是被 动接触,合作程度如何。
如考虑癫痫可做脑脊液检查或脑电图检查,脑脊液检查,如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多;中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。血清或脑脊液氨基酸分析可以发现可能的氨基酸代谢异常。
传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。神经影像学检查,CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。
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