一、体征检查:
1.风痱多见于50岁以上患者。具有缺血中风或出血中风等病史。
2.经过中风急性期的救治,神志清醒后,遗留有语言謇涩不利,口眼歪斜和半身不遂,或双手笨拙,动作失灵,站立不稳,步履不正,躯体晃动,手足振颤,思维迟钝,健忘,可有偏盲、复视,智力减退,或神志恍惚,或昏糊等症状。
3.病理反射可呈阳性。
二、实验室检查:
1.脑脊液检查。中风后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液。所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮,因此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除风痱的可能。术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
2.血常规、尿常规和血糖。重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高。可有尿糖与蛋白尿阳性。血糖越高,应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
三、影像学检查:
1.CT检查。临床疑诊风痱时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变。
2.MRI检查。可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的中风,区别陈旧性中风与脑梗死,显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。
3.心电图检查。风痱患者因为脑-心综合征或心脏本身可能有疾病,而出现心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离。②心律失常:房性或室性期前收缩。③缺血性改变:S-T段延长、下降,T波改变。④假性心肌梗死的心电图改变等。
来源地址:http://www.med126.com/tcm/2009/20090113021505_75867.shtml
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