一、实验室检查:
腰椎穿刺,脑脊液压力正常或轻度增高,多呈血性。
二、原发性脑干病变的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查指标:
1、波峰消失;
2、峰潜伏期或Ⅰ—Ⅲ波及Ⅲ—Ⅴ峰间期超过实验室平均值±3S;
3、两侧潜伏期差超过平均值±3S;
4、Ⅲ—Ⅴ/Ⅰ—Ⅲ>1;
5、双侧相应各波波幅差超过50%。
三、其他辅助检查:
1、颅骨X线平片。颅骨骨折发生率高,亦可根据骨折的部位,结合受伤机制推测脑干病变的情况。
2、颅脑CT、MRI扫描。原发性脑干病变表现为脑干肿大,有点片状密度增高区,脚间池、桥池,四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发性脑疝的脑干损伤除显示继发性病变的征象外,还可见脑干受压扭曲向对侧移位。MRI可显示脑干内小出血灶与挫裂伤,由于不受骨性伪影影响,显示较CT清楚。
3、颅内压监测。有助于鉴别原发性或继发性脑干病变,继发者可有颅内压明显升高,原发者升高不明显。
4、脑干听觉诱发电位(BAEP)。为脑干听觉通路上的电生理活动,经大脑皮质传导至头皮的远场电位。它所反映的电生理活动一般不受其他外在病变的干扰,可以较准确地反映脑干病变的平面及程度。
来源资料:《卒中与神经疾病》1999年 第5卷第2期
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